你有没有遇到过这种情况：明明用了经典方子，像四君子汤、桂枝汤、逍遥散这些，可就是不见效？很多人第一反应是“不对症”，其实中医里还有一个常被忽略的原因——药力不够。《伤寒论》中张仲景用方，讲究“剂量随证变”。他不是一味追求猛药重剂，而是根据病情轻重、体质强弱、病程长短来调整用量。比如同样是桂枝汤，用于外感初起可能只需三钱，但若用于久病体虚、阳气欲脱的情况，剂量就得相应增加，才能真正“打到病灶”。为什么药力会不够？病重药轻：比如湿重痰瘀多年，只靠几克茯苓、白术，就像杯水车薪；体质偏虚：正气不足时，小剂量药物根本无法推动体内气血运行；煎服不当：药材没泡够、火候不到、煎煮时间短，有效成分出不来，自然无效；疗程不足：慢性病调理需要时间，三天换一个方子，药力还没发挥作用就停了。中医提醒：辨证之后还要看“量”古语有云：“药不瞑眩，厥疾弗瘳。”如果药力不到位，病就不会好转。这并不是说一定要吃出副作用才算有效，而是要根据身体反应适当调整剂量和配伍。比如补气，四君子汤本是基础方，但如果气虚严重，黄芪用量就要从10克加到30克甚至更多；活血化瘀，桃仁红花若只用几粒，还不如不用。中医不是死记硬背的套路，而是灵活应变的智慧，别一见无效就怀疑方向错了，有时候，只是差那么一点点“火候”。这才是中医治病求本、用药如兵的真实功夫。

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